广西胸科医院呼吸内科主任陈斌为患者施行“纤支镜下气管内肿瘤切除术”。    （广西胸科医院供图）        

日报消息（全媒体记者周茜、通讯员王振钰）近日，身患艾滋病十几年的黄先生（化姓）再次遭受病痛的折磨——他的左主支气管被恶性肿瘤完全阻塞，造成呼吸异常艰难，还随时有窒息的可能。为了挽救黄先生的生命，广西胸科医院多学科专家通过纤支镜切除堵住其气管的恶性肿瘤。手术的成功实施，为复杂气道病变的患者，尤其是感染性疾病患者带来了生的希望。

今年8月6日，黄先生来到广西胸科医院就诊。经纤支镜检查，该院呼吸内科主任陈斌发现黄先生左主支气管中下段有肿瘤，造成左主支气管完全阻塞，左肺完全性肺不张。经全院多学科专家检查会诊评估认为，黄先生因重度气道堵塞导致呼吸衰竭，加之身体衰弱，不具备手术切除恶性肿瘤条件。但是，不实施手术，阻塞症状将会越来越严重，最终导致患者窒息死亡。

“这是人进出气的生命通道，现在就只剩一半呼吸通道。”陈斌表示，肿瘤生长还会继续挤压患者的气管，甚至影响到另一侧呼吸通道，也许一口痰就会造成患者窒息，必须尽快为其打通这条生命通道。因此，陈斌团队与内窥镜室、手术室的医生共同商讨，决定为黄先生冒一次险，制定了“纤支镜下气管内肿瘤切除术”的治疗方案，并对可能出现的风险作了充分的预案。

这是一例风险极高的手术。黄先生患艾滋病多年，且合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病，自身免疫力低下、营养状态差、肺基础功能差。当时，该肿瘤已严重阻塞气管，患者在麻醉状态下可能会导致气道进一步阻塞而出现缺氧加重的情况，这无疑加大了手术和麻醉的难度。同时，气管镜进镜时很容易刺激声门导致喉头水肿，从而造成患者窒息，这对操作者的技术要求极高——手术时需操作者迅速将肿瘤切除并取出来，从而避免患者处于完全窒息状态。

8月27日，陈斌在麻醉医师及内窥镜室人员的全力配合下，为黄先生切除了左主支气管的肿瘤，整个手术过程仅50分钟，黄先生气管恢复通畅。

手术的成功，为黄先生后续的疾病治疗创造了条件。手术后次日，黄先生感慨：“活过来了！可以自由呼吸的顺畅感，久违了！”经过护理团队精心呵护，黄先生恢复良好并顺利出院。