今报柳州讯（记者韦黎 通讯员钟华）日前，广西胸科医院呼吸内科联合内窥镜室团队，利用硬质气管镜下气管支架置入术，成功为一名重度结核性支气管狭窄的患者撑开维持生命的呼吸通道。

肺结核未规范治疗致病情加重

患者钟先生今年40岁，在外院被诊断为肺结核一年余，但一直没有经过规范治疗。一个多月前，钟先生因胸闷气促并咯血，来到广西胸科医院住院就诊，被确诊为左主支气管结核、阻塞性肺炎、左上肺不张。经纤支镜综合介入治疗（针刀消融+球囊扩张）及规范抗结核治疗后，病情好转出院。

出院不久，钟先生又感到呼吸不畅、活动后气紧，再次到医院就诊，入住呼吸内科。经纤支镜检查，呼吸内科主任陈斌发现其左侧主支气管再次回缩狭窄，伴有气管壁软化。

呼吸内科组织多学科会诊。专家们一致认为，钟先生患上肺结核后没有进行规范治疗，造成其左侧主支气管重度狭窄、气管壁软化，进而引起呼吸困难等，决定在全麻下为其实施硬质气管镜下气管支架置入术，以达到畅通呼吸道的目的。

医疗团队挑战高难度高风险手术

气管、支气管狭窄是危及生命的急症，支架植入术是这一病症的有效治疗手段。该手术将有一定张力和弹性的支架置入到气道内，以扩张狭窄的气道或封堵缺损的气道瘘口，以帮助患者很好地解决各种原因所致气管狭窄引起的呼吸困难、气管食管瘘等问题。手术具有创伤性小等优势，是目前呼吸介入技术中难度风险系数最高的手术之一，对手术团队的要求极高。

经过充分的术前准备，确认钟先生无手术禁忌症后，手术如期进行。钟先生全麻后，呼吸内科主任陈斌和内窥镜室副主任欧善文成功为其置入硬镜联合电子支气管镜。镜下见左主支气管全段重度狭窄，狭窄长度约3.5厘米，远端有大量脓性分泌物。在镜下经过电针刀消融治疗、切断狭窄环、球囊扩张后，医生顺利在患者的左主支气管远端释放支架。支架展开后，钟先生得以顺畅呼吸。

术后第二天，钟先生可下床正常行走。他感慨地说：“能正常呼吸，真好！”

目前，钟先生恢复良好，正在积极进行抗结核治疗。

气管镜介入技术给病患带来了福音

近年来，随着气管镜介入技术的发展，硬质支气管镜应用的优势逐渐显现。广西胸科医院配备有超声支气管镜、高频电刀、氩气刀、冷冻仪、硬质支气管镜、内科胸腔镜等先进的诊疗设备。

目前，医院呼吸内科介入团队联合内窥镜室已成功开展气道内肿瘤切除、气管支气管狭窄介入治疗、气管-支气管支架植入等呼吸介入三四级手术，极大推动了医院呼吸道疾病诊疗水平的进步，给广大病患带来福音。