6月1日，我院邀请了广西人民医院的介入治疗专家余雷教授来到我院为一例罕见病患会诊，并与我院影像科的张桂勇主任和莫辉医生合作，在配备了西门子1.5T超导磁共振仪（Siemens Avanto MR）和数字化大平板血管造影机（FD20-DSA）的介入治疗室为患者成功实施了食管覆膜支架堵瘘与咳血的动脉造影加栓塞手术。
（余雷主任与莫辉医生在使用西门子1.5T超导磁共振仪（Siemens Avanto MR）和数字化大平板血管
造影机（FD20-DSA）实施的动脉造影加栓塞手术）
据悉，患者为一名78岁的高龄女性，于2015年05月27日因“咳嗽、咳痰、咯血1周”门诊入院。患者反复咯血20年，近1年来有饮水呛咳史。既往曾有肠结核病史，抗结核治疗半年，2年前发现高血压及糖尿病，近2年来因支气管扩张反复出现咯血，2013年9月发现肺结核，在当地抗结核治疗9个月。在进行了胸部CT结果为：两肺Ⅱ型肺结核，右肺下叶支气管扩张并感染及少许黏液栓形成、食管气管瘘形成可能性大。入院予抗炎、止血等治疗后止血效果欠佳，患者反复出现咯血，咳血量最多时约为400ml。
在经过专家诊后，于6月1日下午，在介入治疗室的1.5T超导磁共振仪（Siemens Avanto MR）和数字化大平板血管造影机 （FD20-DSA）帮助下，余雷主任与莫辉医生开始为患者实施手术，同时，影像科的张桂勇主任在手术室外熟练地操控仪器配合手术。
（余雷主任与莫辉医生正在认真为患者进行食管覆膜支架置入术）
（细心的余雷主任为了将来方便在患者恢复后回收支架，认真的在支架上系了回收线）
（左图为造影下呈现的食管瘘，右图为经过覆膜支架置入术后的食管）
（左图为造影下呈现的肺动脉出血，右图为栓塞术后远端出血已止住）
第一台手术是经口腔行食道造影进行食道覆硅胶膜食道支架成形术。确定食管瘘堵住之后，两位医生讨论了患者大咳血的问题，进一步确认了手术方向并予以实施；紧接着开始第二台手术，为患者局部麻醉之后，经右股动脉穿刺行主动脉、支气管动脉、肋间动脉等血管造影，术中聚乙烯醇栓塞颗粒剂行支气管动脉栓塞堵住了3出出血的血管。整个手术过程持续了3个小时，手术成功利用覆膜支架堵住了患者的食管纵膈瘘，也用动脉血管栓塞堵住了肺动脉出血，减轻了患者的呛水、呛食以及咳血的痛苦。手术的成功离不开高科技的帮助，更离不开医生们的高超的专业技术与强烈的责任心。
返回顶部
