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【健康科普】肺部手术后疼痛那些事儿

发布时间:2023-04-14作者:广西壮族自治区胸科医院点击:

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肺部手术后疼痛那些事儿

疼痛是一种与现有或潜在的组织损伤相关的不愉快的主观情感体验,这是最常见的临床症状之一,并已被公认为第五大生命体征。图片

胸外科手术针对的疾病主要包括肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸壁畸形等,这些手术因范围广、创伤大,是术后疼痛最严重的外科手术。《中国麻醉学指南与专家共识》2021版:手术后疼痛(简称术后痛)是手术后即刻发生的急性疼痛,通常不超过7天,是由于术后化学、机械或温度改变刺激和伤害感受器导致的炎性疼痛,属伤害性疼痛。图片

当我们咬牙切齿强忍疼痛时,我们的身体会发生什么反应?

今天就来跟大家一起聊聊手术后疼痛的那些事儿……

01

肺部手术一定是个大手术?

随着医疗技术水平的飞速发展,现在胸外科手术绝大多数采取胸腔镜微创手术,该手术无需撑开肋骨,且切断的胸壁肌肉少,创伤较传统开胸手术小。研究证实胸腔镜微创手术与开胸手术相比,能显著减轻患者术后疼痛,尤其是围手术期的疼痛,有利于患者康复。

02

手术后切口不痛,但是呼吸、活动时感觉胸腔疼痛正常吗?

多数情况下是正常的,可能和术中操作、胸腔积液及引流管置入胸腔内,部分与胸膜或胸壁摩擦等有关。若是剧烈疼痛影响呼吸或日常生活,应立即告知医护人员。

03

做完手术后没有疼痛感,但是整个胸壁都是麻木的,有时候不能翻身,正常吗?

正常。胸外科手术术后常用的镇痛方式主要包括:全身镇痛、局部镇痛、多模式镇痛。有时为减少镇痛药的副作用,全部使用局部镇痛。这些药都会导致胸壁麻木,这种感觉会随着术后时间的延长,逐渐减轻,有时也会持续6个月或更长。

04

手术后需要强忍疼痛吗?

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不需要,术后规范使用止痛药不会导致药物成瘾或影响伤口愈合。相反,早期制止疼痛的发生,可促进患者身体各项机能和状态的恢复。因此术后患者如有疼痛不适可及时与医护人员沟通,无需强忍疼痛。

05

怎么描述自己的疼痛呢?

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发生疼痛时,可以采用疼痛评分法对自己的疼痛程度进行打分,0分为不疼,10分为疼痛无法忍受的最大限度。1-3分为轻度疼痛(不影响睡眠)、4-7分为中度疼痛(影响睡眠)、8-10分为重度疼痛(严重影响睡眠)。

06

术后有哪些止痛药?副作用有哪些?

通常术后的药物止疼方式包括使用自控式止痛泵,静脉点滴、肌肉注射或口服止痛药等。术后医护人员会根据具体情况指导每个患者采取恰当的止痛方式。止痛药一般常见的不良反应有头晕、恶心、呕吐等,当然每个人使用止痛药后的不良反应不尽相同,很多患者都不会出现明显的不良反应。

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手术后疼痛是机体受到损伤后的一种反应,包括生理、心理和行为,是手术病人不可避免的症状。术后规范的疼痛管理,不仅可以最大限度地降低患者的疼痛,而且有助于患者早期活动及功能恢复,达到缩短住院时间,更重要的是可有效避免术后慢性疼痛等相关并发症的发生。

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